1. 일 반 사 항
회 사 명
대 표 자 명
사업자등록번호
주 소
전 화 번 호
팩 스 번 호
면허등록일자
소지면허종류
2. 기 타 사 항
회사제시총자산(A)
원
회사제시
총부채(B)
원
진단기준일
진단서발급희망일
담당자 인적사항
부서명 :
성명 :
TEL :
FAX :
